تعتبر عملية قلع الأسنان البسيطة من عمليات الجراحة الصغرى التي قد تتضمن العديد من الاختلاط وعلى الممارس أن يكون ملم بهذه الاختلاطات وتدبيرها لتفادي أي مضاعفات قد تضر المريض.
1 - إصابة النسج الرخوة:
يعتبر رض النسج الرخوة من أكثر الاختلاطات الفورية شيوعاً أثناء العمل الجراحي بعد النزف.
•سبب ذلك هو عدم التبعيد الجيد للشفة السفلية أو العلوية أثناء تطبيق الكلابة أو حتى أثناء تفريغ العظم أو عدم رفع الشريحة بشكل جيد، كما أن الاستخدام الخاطئ للروافع يؤدي إلى انزلاقها وحدوث انثقاب نسيجي ورضوض آنية وتالية شديدة فأحياناً عند قلع الرباعية العلوية وبعد التخدير الجيد ونتيجة تركيز الطبيب على السن نلاحظ أن المريض يتألم ويكون السبب ضغط الكلابة على الشفة السفلية أثناء القلع وقد ينتج عن استخدام الرافعة بطريقة خاطئة وعدم حماية السنخ بالسبابة وإبهام اليد الأخرى حدوث انزلاق بالرافعة وبالتالي تمزق شديد في النسج الرخوة.
2 – انكسار الحافة السنخية:
إن أكثر ما يحدث هو انكسار الصفيحة الدهليزية للناب العلوي والصفيحة الدهليزية للرباعية العلوية وكذلك الصفيحة السنخية اللسانية للفك السفلي عندما يرفع السن بواسطة رافعة بقوة في الاتجاه اللساني أو بسبب ضربة إزميل قوية في الاتجاه الخاطئ أثناء شطر السن إذا تم استخدام هذه الأزاميل.
• وفي حالة انفصال صفيحة عظمية كبيرة عن السنخ تماماً وفقدان ارتباطها بالسمحاق فيجب إزالتها، أما إذا لم تنفصل عن السمحاق فتثبت في مكانها بخياطة حواف الجرح حيث يحصل التحامها مع بقية السنخ مرة أخرى بعد فترة.
• في حال حدوث الكسر فلدينا الحالات التالية:
١. إذا كانت القطعة المكسورة صغيرة: نزيلها في جميع الأحوال سواء كانت متصلة أو منفصلة عن السمحاق، لأنها لا تفيدنا في الدعم ولا في المظهر ولا في الناحية الجمالية.
٢. إذا كانت القطعة المكسورة كبيرة:
• نزيلها إذا كانت منفصلة عن السمحاق مصدر التروية الدموية.
• نحافظ على القطعة في مكانها إذا كانت متصلة بالسمحاق.
• للمحافظة على القطعة في مكانها لا نجري خياطة عظمية تجرى بأسلاك الستانلس ستيل حيث نحدث ثقوباً ضمن القطعة وإنما نجري خياطة أنسجة رخوة حيث نقوم بضب اللثة الدهليزية على اللثة اللسانية ونحصرها بمكانها بحيث تسمح العلقة والتليف الحاصل بالشفاء.
3 – انكسار الجذور:
Download eMufeed Android Application Now
