حالات خاصة في الزرع:
1- المواضيع المميزة Privileged Sites:
تعتبر بعض المواضيع مثل الدماغ والبيت الأمامي للعين ودسامات القلب موضعاً مميز لأنها تتحمل الطعوم بدون أن تحسس الملتقي ويعود ذلك إلى ندرة أو غياب النزح اللمفاوي في النسج المحيطة.
2- تفاعل الطعم ضد الثوي Graft Versus Host (GHV) Reaction:
تحدث هده الحالة عندما يتم نقل طعم قادراً مناعياً (مثل نقي العظم النسج اللمفية أو التوتية) وغرسه في مثبط مناعياً، تنجو خلايا الطعم وتتفاعل ضد خلايا الثوي (أي بدل أن يرفض الثوي الطعم يحدث العكس) وذلك عندما يكون المعطي والمتلقي غير متوافقين نسيجياً تقوم بهذه العملية الخلايا القادرة مناعيا T لذلك يفترض ألا يتم نقل نقي العظم إلا بوجود توافق نسيجي كامل.
يتميز تفاعل GHVبحمى وقلة كريات Pancytopeniaونقص وزن وطفح جلدي يشبه الحصبة وإسهال وضخامة الطحال وكبد واضطرابات وظائف المبد ووفاة.
يشكل GHVعاملاً مهماً في الحد من زرع النقي عند البشر يمكن أن يحدث أيضاً في الطعوم الجلدية أو الكبد والقناة الهضمة إذا كان النسيج المزروع حاوياَ علا خلايا Tقادرة مناعياً (نادر) لكن هذا لا يحدث في زرع الكلية أو القلب.
إذا تم حل اللمفاويات Tفي نقي العظام (الطعم) قبل زرعه عن طريق إضافة مصل مضاد اللمفاويات Tوالمتممة فإن نسبة وشدة حدوث GHVمنخفض بشدة.
منع رفض الطعام Preveation of Graft Rejection:
تعتمد خطة منع الرفض على اختبار المعطي الملائم والمعالجة الكابتة لمناعة المتلقي بعد العملية والعمل على تحريض كبت مناعي نوعي أو تحريض مناعي نوعي لمستضدات المعطي.
١-اختبار المعطي الملائم:
Download eMufeed Android Application Now
