يتعرض طبيب الأسنان أثناء ممارسته السريرية إلى العديد من الحالات التي تتطلب تدبيراً خاصاً ويجب على الطبيب العام والإخصائي أن يكون على دراية بهذه الأمراض وكيفية التعامل معها لحماية المريض من أي مضاعفات وأخطار.
أولاً: الأمراض القلبية:
1 – التهاب الشغاف الإنتاني:
إصابة إنتانية قليلة الحدوث نسبياً لكنها على درجة عالية من الخطورة، تصيب شغاف القلب أو الدسامات القلبية أو بطانة الشرايين الرئيسية ك الأبهر ويكون نتيجة لتجرثم الدم، عادةً ما تكون تالية لتشوهات وراثية أو مكتسبة
- العوامل المسببة:
جراثيم فلورا الفم والبلعوم.
الجراثيم المعوية.
الفطريات.
- حسب تصنيف الجمعية الأمريكية لأمراض القلب في 1997 تم تصنيف المرضى المؤهبين للإصابة بالتهاب شغاف القلب:
1) المرضى ذوي الخطورة العالية:
- مرضى الدسامات القلبية الصنعية.
- المرضى الذين لديهم قصة سابقة بالتهاب الشغاف الانتاني.
- المرضى المصابين بالأمراض القلبية المزرقة.
- المرضى الذين أجري لهم مفاغرة جراحية جهازية رئوية.
2) المرضى ذوي الخطورة المعتدلة:
- المرضى الذين لديهم اعتلالات دسامية قلبية.
- اعتلال القلب الضخامي.
- انسدال الدسام التاجي.
- المرضى الذين أجري لهم تصحيح جراحي للدسامات القلبية المصابة.
ومن اللازم تغطية المريض بالصادات الحوية وفق