مقدمة:
النهاية العلوية للعضد تحدد بالقطعة العظمية المتوضعة أعلى الحافة السفلية لارتكاز وتر الصدرية الكبيرة هي تشمل جزءاً مفصلياً وجزء خارج المفصل.
الجزء المفصلي هو رأس العضد: ثلث كرة تتمفصل مع الجوف العنابي للوح الكتف مشكلاً المفصل العنابي العضدي وعلى حدود الغضروف المفصلي حيث ترتكز المحفظة والأربطة وحيث تدخل الأوعية المغذية للرأس في العظم، تسمى هذه المنطقة الرأس التشريحي.
الجزء خارج المفصلي يشمل حدبتي العضد وهما مكان ارتكاز الكم الوتري للمديرات والحدبة الكبيرة متوضعة بالأعلى والخارج، ترتكز العضلتان فوق وتحت الشوك بالأعلى، تتوضع الحدبة الصغيرة بالأمام مشكلة الحافة الداخلية لميزابة ذات الرأسين، على الحدبة الصغيرة يرتكز وتر تحت الكتف، الكردوس يصل المشاش المفصلي مع الجدل ويدعى العنق الجراحي.
الأسباب:
وهو كسر يحدث عند المسنين بعد رض طفيف (ترقق عظمي)، أما عند الشباب فيكون ثانوياً لرض عنيف (حادث سير)، الآلية إما مباشرة بسقوط على الكتف أو غير مباشرة بسقوط على المرفق أو اليد.
يتعلق النمط التشريحي للكسر بعمر المريض وشدة الرض ووضع الطرف العلوي عند حدوث الرض.
التشخيص السريري:
1- علامات وظيفية: ألم وعجز وظيفي بالطرف العلوي.
2- التأمل:
- الوضعية المميزة لرضوض الطرف العلوي.
- وذمة مهمة مشوهة للكتف.
- كدمة عضدية إبطية متأخرة جداً.
3- الجس الناعم:
- رأس العضد في مكانه.
- نقاط ألمية مبرحة.
- لا يوجد تبعيد (الطرف في حالة تقريب).
- بحالة الكسر المتشابك بعض الحركات ممكنة بالكتف.
4- الفحص المبدئي:
- نجس النبض الكعبري.
- البحث عن نقص حس حركي بالنهايات وبجذر الطرف.
- مناطق أخرى مرضوضة.
التشخيص الشعاعي:
1-الطريقة: صورة أمامية خلفية وجانبية للكتف تجرى الصورة الجانبية عبر الصدر وتفسيرها صعب جداً. والصور الأخرى لا يمكن إجراؤها بسبب الألم.
2-النتائج التشريحية المرضية: عدة تصنيفات وصفت أمام النماذج المتعددة للكسور والتصنيفات الأكثر بساطة تعتمد على عدد القطع وعلى توضع خطوط الكسر.
2-النتائج التشريحية المرضية:
قم بتنزيل تطبيق eMufeed Android الآن
