كسر فوق اللقمتين عند الأطفال التالية لفرط البسط 80 %:
شائع خاصةً بعد سقوط على اليد بفرط البسط (لكن المرفق يكون مثنياً).
الأعراض:
علامات وظيفية: الطفل بعد السقوط يبدو بوضعية نموذجية لرض الطرف العلوي، العجز الوظيفي تام.
علامات فيزيائية: تشوه، المرفق يزداد عرضاً ويظهر شبه مخلوع نحو الخلف، الساعد يبدو قصيراً، النقاط العظمية الثلاث ليست متغيرة عند جسها.
مثلث Nelaton بالعطف خط مالجين Malgaigne بالبسط من المستحيل استقصاءها ولكن بسرعة كبيرة الوذمة والفقاعات الكبيرة philyctenes تخفي التشوه، أول حركة ضرورية وأساسية هي التحقق من وجود النبض الكعبري ويجري أيضاً فحص للحركة والحس بالأصابع.
الأشعة:
أمامية وجانبية، تبدي خط الكسر، ولكن صورة المرفق عند الأطفال صعبة التفسير بسبب وجود نويات التعظم الثانوية.
يجب عدم الخلط بين خط الكسر وبين غضروف الاتصال وبحالة الشك يجب إجراء صورة للمرفق المقابل.
المظهر الشعاعي:
خط الكسر:
- معترض.
- محدد بحافة أمامية حادة.
التبدل:
يتعلق بآلية الإصابة، أحياناً معدوم، وغالباً جداً يوجد تحت خلع للخلف بالقطعة السفلية الذي نلاحظه على الصورة الجانبية، الحافة الأمامية الحادة تهدد إذاً الشريان العضدي، العصب الناصف والجلد.
التطور والعلاج:
قم بتنزيل تطبيق eMufeed Android الآن