الحمل الهاجر

&^مقدمة^

الحمل الهاجر هو كل حمل يعشش خارج جوف الرحم. تشكل هذه الحالة خطراً كبيراً على صحة المرأة وخصوبتها، وتتطلب تشخيصاً سريعاً وتداخلاً باكراً وفعالاً.

يقدر أنّ الحمل الهاجر يحدث في 1 من كل 80 حمل عفوي. وتعشش أكثر من

95 % من الحمول الهاجرة في أجزاء تشريحية مختلفة من البوق , بما في ذلك الصيوان (17%) المجل (55%) البرزخ (25%) المنطقة الخلالية (2%)&

&الوبائيات والسببيات

تضاعفت نسبة حدوث الحمل الهاجر في الولايات المتحدة بمقدار ثلاثة أضعاف من بداية السبعينيات حتى بداية التسعينيات من القرن الماضي. وفي الوقت الراهن تؤدي هذه الحالة إلى 6 % من الوفيات الوالدية في الولايات المتحدة، وهي أشيع أسباب الوفيات الوالدية في الثلث الأول من الحمل. وقد أسهمت عدة عوامل في هذه الزيادة:

تحسن وسائل التشخيص الذي أدى إلى كشف هذه الحالات في وقت أبكر، ولم تكن تكتشف في الماضي.

زيادة نسبة التهاب البوق الحاد والمزمن، وخاصة ذلك الناتج عن الخمج بالكلاميديا التراخومية

زيادة عدد التداخلات الجراحية على البوق، كما في ربط البوق وتصنيع البوق، مما يؤدي إلى أذية بنيوية ونسيجية في البوق.

زيادة نسبة اللجوء إلى التدبير المحافظ في الحمل البوقي، الذي يعتمد على ترك الأنسجة المتأذية.

زيادة نسبة الحمل المساعد ARTs وخاصةً IVF.&

&عوامل الخطورة للحمل الهاجر :