من المناسب تمييز كسور رأس الكعبرة عند البالغين وكسور عنق الكعبرة عند الأطفال.
كسر رأس الكعبرة:
الأسباب: هو بشكل أساسي كسر داخل مفصلي وهذا يعني إما:
- كسر غير متبدل
- كسر متبدل مع أو بدون مهماز، ولكن مع قطعة بسيطة.
- إما كسر مفتت، القطع يمكن أن تكون حرة ضمن المفصل.
الرض المسبب هو دوماً غير مباشر (سقوط على اليد).
الأعراض:
- علامات وظيفية: مرفق مؤلم، حجمه يزداد باعتدال بحيث نلاحظ توضع العلامات على الوجه الخارجي.
- علامات فيزيائية: عطف وبسط المرفق ممكنان ولكن مع ألم، الكب والاستلقاء عملياً مستحيل لأنه مؤلم بشدة.
- بالجس رأس الكعبرة مؤلم ويزداد الألم عند إجراء كب واستلقاء المرفق.
- الأشعة: صورة المرفق الأمامية والجانبية تميز خط الكسر وحجم وتوضع القطع، اللقمة العضدية أيضاً يمكن أن تصاب.
التطور والعلاج:
العلاج المحافظ بالتثبيت بالجبس يكفي في الكسور غير المتبدلة (10 أيام)، الاستجدال يمكن أن يجرى في الكسور البسيطة مع نتائج جيدة باستعمال برغي صغير جداً.
مع ذلك إن خطر وجود اضطراب ثانوي في الكب والاستلقاء يعتبر مهماً بسبب التصاقات ليفية، اندمال معيب أو تطور تكلسات تعيق حركة المفصل الكعبري الزندي العلوي، الاستجدال بالكسور المعقدة هو أحياناً مستحيل وهنا يفضل إجراء استئصال رأس الكعبرة مع ذلك.
إن استئصال رأس الكعبرة يعتبر مضاد استطباب بحالة وجود خلع مرفق مرافق لأنه باستئصاله سيصبح الخلع غير ثابت عند رده (غير قابل للانحباس).
كسور عنق الكعبرة:
Download eMufeed Android Application Now
