مقدمة:
الترقوة عظم سطحي وهو الوسيلة الوحيدة المثبتة للطرف العلوي على القفص الصدري بواسطة المفصل القصي الترقوي وهو عظم متحرك بكل حركة تنفسية وله شكل حرف S مع وجود انحنائين.
الأسباب:
وهو كسر شائع (15% من مجموع الكسور) وهو سليم عادة، عموماً هو كسر الشباب البالغين والأطفال آليته غير مباشرة غالباً (سقوط على الكتف، المرفق أو اليد) ونادراً مباشرة (كسر مفتوح).
الشكل النمطي منه هو كسر الثلث المتوسط (75%) شاب بالغ.
التشخيص السريري:
1-علامات وظيفية: الألم والعجز عن تحريك الطرف العلوي.
2- التأمل:
- الصدر عارٍ.
- وضعية رضوض الطرف العلوي (حمل الرف المصاب باليد السليمة).
- انخفاض جذع الكتف.
- تشوه مزوي مع كدمة أو وذمة.
- قصر المسافة الأخرمية القصية (قصر الترقوة).
3-الجس الناعم:
- بروز مؤلم تحت الجلد للقطعة القريبة المتدلية.
- التحريك المنفعل للكتف ممكن.
4-الفحص المبدئي:
- ناحي: نبض محيطي كعبري، تقصي وجود عجز حركي أو حسي بالنهايات، فحص جنبي رئوي.
- عام: العمر، السوابق، رضوض مرافقة لم تكتشف.
التشخيص الشعاعي:
Download eMufeed Android Application Now
