إرتجاج الدماغ Brain Concussion 

التعريف:

لا يترافق ارتجاج الدماغ مع أي دليل لأذية تشريحية دماغية عيانية لذلك من غير المفترض بقاء عقابيل عصبية دائمة عند المريض على كل حال يظهر الفحص النسيجي انقطاع على امتداد المحاور العصبية ويمكن أن تشاهد شذوذات بتصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي بشكل متوافق مع هذه الأذيات.

الملامح السريرية لارتجاج الدماغ هي: فقد الوعي الذي يكون لفترة قصيرة، النساوة الراجعة، الإقياء، الصداع، الدوار واضطراب الوظائف المعرفية العابر.

الملامح السريرية:

اضطراب الوعي هو المميز لارتجاج الدماغ، لكن يمكن أن يكون لفترة قصيرة جداً، قد لا يلاحظ الشهود فقد وعي المريض لكن عملياً يمكن التأكد دائماً من وجود فجوة في ذاكرة المريض للأحداث التي حدثت إما قبل أو بعد الحادث أو لكلاهما، من الشائع ملاحظة النساوة الراجعة لكنها ليست موجودة في جميع الحالات بينما لا تشمل فترة النساوة المستقبلية فقط الحادث بل ربما تمتد إلى الأحداث التي تلت الحادث.

بشكل عام، لا يستمر فقد الوعي في ارتجاج الدماغ البسيط أكثر من 15 دقيقة وفترة تغييم الوعي أكثر من ساعة واحدة، إذا استمر فقد الوعي أكثر من ساعة وتغييم الوعي أكثر من 24 ساعة فإنه يجب التفكير بحدوث تكدم الدماغ أكثر من ارتجاجه، يشكو ثلث المرضى المصابين بارتجاج الدماغ من الإقياء.

عند الأطفال وبشكل غير نادر يمكن للرض الخفيف جداً أن يسبب صورة سريرية عاصفة من فقد الوعي وتغييمه بعدها يتحسن الطفل بشكل عفوي وكامل.

يبقى الفحص السريري سليماً بدون علامات لاضطراب وظائف عصبية بؤرية.

الشكاوى التالية لارتجاج الدماغ:

تظهر عادةً مباشرة بعد الرض ثم تخف بشكل تدريجي مع الزمن، من الشكاوى الشائعة الصداع الذي قد يكون شديداً، أحياناً صباحي ولكن يمكن أن يحدث خلال النهار بشكل ارتكاسي للشدة.

يتفاقم الصداع عادة مع التعرض للشمس أو